肿瘤内科护士管理中人文关怀同质化管理的应用研究

何超华，李艺萍

衡阳市中医医院肿瘤二科，湖南 衡阳 421001

随着社会经济水平的发展，人们的生活水平得到有效提升，对于自身健康的关注度也明显增加，由此使得人们对于医院的管理服务质量也有了更高的要求。肿瘤内科收治的患者病情严重，大多肿瘤患者疾病确诊时已经发展到中晚期阶段，患者自身的负面情绪较为严重，对于各项治疗与护理工作的实施，均存在抵触情绪，使得肿瘤内科护士在日常工作中，需要承担更大的工作压力与工作量[1]。优质护理服务在全国各级医院均得到广泛推广，在开展护理管理的过程中，通过积极落实各项人文关怀举措，可有效提升护理工作者的素质，并使护理工作的质量得以提高[2]。为了肿瘤内科的护理质量有效提升，就需要为肿瘤内科的护士开展人文化管理培训，做好学者及其家属的人文关怀工作中，使护理工作中人文服务理念得到强化。本次研究就2021年7—12月在衡阳市中医医院肿瘤内科护士管理中应用人文关怀同质化管理，探讨肿瘤内科护士管理中人文关怀同质化管理的应用效果。现报道如下。

1.1 一般资料

选取在本院肿瘤内科工作的30名护士为研究对象，其中本科12名，专科18名；
年龄23~45岁，平均（30.35±3.10）岁；
工作年限：6名护士为1~5年，12名护士为6~10年，12名护士超过10年。

1.2 方法

人文关怀同质化管理实施前由护士长每月与护士开展1次交流，询问其工作或生活中存在的问题，并积极帮助予以解决；
排班时提前询问护士的时间安排；
工作中对于遇到问题的护士，积极为其开展指导。

人文关怀同质化管理实施的措施包括以下内容。（1）制订人文关怀同质化管理计划：构建人文关怀小组，由肿瘤内科护士长领头，质量控制小组作为辅助，建立小组，由人文关怀小组对肿瘤内科的实际状况进行评估。依据不同阶层人员的关怀需求，来对人文关怀管理内容与考核制度进行制订。定期为工作人员开展培训，并使其对人文关怀的内涵与护理工作者的服务宗旨予以掌握。（2）人文管理：①管理人员借助人文关怀小组的帮助，树立以人为本的护理理念，加强护士的定期培训工作，同时还要通过网络的方式，积极与护士沟通交流，互相学习工作中的良好方法，交换经验，使肿瘤内科护士的整体素质得到提升；
②及时和护士开展交流沟通，对其生活中遇到的问题进行了解，并尽可能帮助其解决遇到的难题，使护士能够将精力全部用于工作，避免由于生活中的琐碎杂事造成护士工作不认真，而引发护理不良事件，甚至导致护患纠纷；
③实施弹性排班，使班表尽可能科学合理，将繁琐的工作流程尽可能简化，使分工模式得到改变；
④在病区对优质护理服务管理宣传栏进行设置，定期对患者的护理服务度进行统计，针对患者满意度高的优秀护士，优先考虑外派学习机会，并给予一定奖励，发挥其模范作用，使其他护士能够积极看齐，使肿瘤内科护士的整体素质得到提升；
⑤将护士的岗位管理工作予以落实，对于护理工作中出现的护理不良事件，要及时上报，并开展小组讨论，分析导致不良事件出现的原因，制定预防措施，避免再次出现类似事件；
⑥在科室内实施技能或健康教育讲座活动，并定期实施情景演练，使护士自身具备的实践技能得到提升；
⑦将人文关怀教育加强，护士内部进行定期轮转，然后开展交流学习；
（3）做好配套系统的强化支持：将肿瘤内科和保洁部门、病员服务部门以及静脉药物配置部门之间的沟通合作加强，使患者能够得到全程导医，若患者自身的行动不便，则为其应用轮椅，使患者得到运送。同时定期安排护士，来加入集体户外运动，为值夜班的护士发放工作餐，做好定期体检工作，提升护士幸福感。（4）营造良好的人文关怀服务氛围：在科室内大厅以及走廊上，对醒目的就诊过程、员工简介与安全标语进行张贴，同时在就诊休息室以及患者活动室内，对肿瘤科相关疾病的介绍资料予以放置，供患者取阅。在护理工作开展时，护士要加强职业行为规范，充分履行自身的工作职责，在接待患者时，要做到大方得体，严格保护患者的隐私，尊重患者的人格，强调以患者为中心的宗旨，构建良好护患关系。同时在科室内设置留言本或意见箱等，收集患者及其家属对护理工作的意见和建议，持续提升护理服务质量。（5）在对低年资护士培训实施管理时，可对赋能授权的方法进行应用，使低年资护士具备的潜力与责任感得到激发。在制订与执行科室的制度以及程序时，鼓励护士积极参与到管理过程中，将护士具备的程序公正认识度提高，促使其信任感增加，使护士间的关系变得更为融洽。依据护士具备的物质、精神偏好以及自我实现的需要，对护理人员具备的优势进行寻找，基于护士相应的权利，比如管理仪器设备，使护士对自身的工作积极性予以发挥。

1.3 观察指标

①人文关怀同质化管理实施前后护士的专业实践能力，指标包括专业知识、专业技能、专业相关知识与专科问题处理能力，专业知识以及专业技能各30分，处理专业问题能力以及专业相关知识各20分，总分为100分[3]。②人文关怀同质化管理实施前后护士的临床综合能力评分，包括沟通协调、职业道德、行为仪表、劳动纪律、安全意识与学习态度评分。采用5级评分，各个项目评分为各条目的总和，均为0~10分，评分越高提示护士在该项目的能力越强[4]。③人文关怀同质化管理实施前后护士的工作满意度，包括工作模式、在职培训、工作量、价值体现、层级管理、专业发展以及绩效考核[5]。④人文关怀同质化管理实施前后患者对护理工作的满意度，各抽取100例患者，以自制护理满意度调查表评价。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；
计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 人文关怀同质化管理实施前后护士的专业实践能力评分比较

实施后护士的专业知识、专业技能、专业相关知识与专科问题处理能力评分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 人文关怀同质化管理实施前后护士的专业实践能力评分比较[（±s），分]

表1 人文关怀同质化管理实施前后护士的专业实践能力评分比较[（±s），分]

时间专业知识专业技能实施前（n=30）实施后（n=30）t值P值22.85±4.08 26.14±3.22 5.744 0.011 25.23±3.76 27.37±2.49 6.321 0.005专业相关知识 处理专科问题能力13.77±2.30 16.85±1.33 7.542 0.001 14.47±2.90 17.16±1.88 7.844 0.001

2.2 人文关怀同质化管理实施前后护士的临床综合能力评分比较

实施后护士的沟通协调、职业道德、行为仪表、劳动纪律、安全意识与学习态度评分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 人文关怀同质化管理实施前后护士的临床综合能力评分比较[（±s），分]

表2 人文关怀同质化管理实施前后护士的临床综合能力评分比较[（±s），分]

时间实施前（n=30）实施后（n=30）t值P值沟通协调职业道德行为仪表劳动纪律安全意识 学习态度6.84±1.62 8.22±1.13 4.123 0.029 8.52±1.47 9.40±0.85 8.412 0.001 7.85±1.57 9.02±1.33 3.623 0.033 7.38±2.27 8.84±1.80 7.542 0.001 7.05±1.37 8.84±1.49 4.325 0.027 6.87±1.49 8.16±1.88 5.123 0.018

2.3 人文关怀同质化管理实施前后护士的工作满意度比较

实施后护士的工作模式、在职培训与层级管理满意度等均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 人文关怀同质化管理实施前后护士的工作满意度比较[n(%)]

2.4 人文关怀同质化管理实施前后患者对护理工作的满意度比较

人文关怀同质化管理实施前患者对护理工作满意80例，满意度为80.00%；
人文关怀同质化管理实施后患者对护理工作满意98例，满意度为98.00%，人文关怀同质化管理实施后患者对护理工作的满意度高于实施前，差异有统计学意义（χ2=16.548，P＜0.05）。

同质化管理最初被应用于商品化竞争，近年来在护理管理中的应用率不断提升，有研究显示，同质化管理可使区域护士具备的综合素质提高，改善护患关系[6]。在开展人文关怀同质化管理后，可使护理人员的人文关怀意识得到增强，对于人文关怀措施和管理模式的实施，认可度得以提升，从而达到人文信息共享的目的。并依靠循环管理，使人文管理质量得到持续提升，有利于对良好工作环境以及长效管理机制予以建立[7]。

本次研究中，人文关怀同质化管理实施后护士的专业实践能力评分均高于实施前（P＜0.05），表明人文关怀同质化管理的实施，可提升肿瘤内科护士的专业素质能力与综合素质。在开展人文关怀同质化管理后，可对良好的科室人文氛围予以构建，可促使护士的思想、性格均出现潜移默化的融合功效，特别是在实施护患间的交流沟通后，可增强护士的责任感以及使命感，反思其在以往护理工作中存在的问题，使其对护理工作的价值有更为充分的认识，增强肿瘤内科护士的职业认同感，为其发展提供良好平台[8]。并且在管理工作中，体现以人为本的思想，稳定护理人员的情绪，开展各类人文活动，可建立良好的护患间的关怀关系，使护患关系变得更为紧密，提高患者对医护人员的信任度。人文关怀同质化管理的实施，可促使制度管理和情感管理得到和谐交融，将管理人员非权力性影响力予以充分发挥，从而使护士明白，护理管理并非强制性管理，而是管理人员对自身的关爱与重视，使科室工作氛围变得更为和谐，充分调动护士自身的工作积极性与主观能动性，增强护士的专业素质，使患者能够得到更为优质的服务。

人文关怀在实施的过程中，原则是要以人为本，目前社会、医院对护理工作提出的要求不断提高，使得护士在工作过程中，承受着较大的工作压力，而若护士的压力无法得到有效缓解，则会造成职业危害。有研究报道称，肿瘤患者由于病情危害较为严重，容易发生死亡和出现严重并发，治疗的难度大，加之随着肿瘤治疗研究的不断深入，各项护理知识与技能需要不断优化，均使得肿瘤内科护士存在较大的心理与精神压力。通过实施人文关怀，可将护士在工作中的压力感减轻，从而将护士工作质量提升[9]。在开展人文关怀同质化管理后，护理管理者通过积极交流和鼓励等多项人性化管理措施，积极解决护士工作和生活中遇到的问题，使护士生活以及工作的基本需求得到满足，积极实施规范化培训，增加护士之间的相互学习与沟通交流的机会，增强护士实践能力以及集体荣誉感。并且依靠和其他科室部门进行积极交流合作，可将护士的非专业性护理工作量减少，使护士的工作效率提高，使护士能够感受到温暖以及关爱，可使护士的压力得到缓解，提高其对于管理方式的满意度。

本次研究中，人文关怀同质化管理实施后患者对护理工作的满意度高于实施前（P＜0.05），提示人文关怀同质化管理的实施，可提升肿瘤内科患者对护理工作的满意度。在护理工作开展的过程中，关怀属于其核心因素，其也是体现优质护理的重要指标。随着护理管理人员积极转变观念，落实人文关怀措施，可使护士的凝聚力和向心力增强，使护士在工作时保持心情舒畅，为患者提供积极热情的护理干预。并且通过为护士开展人文关怀能力的系统培训，可提高护士掌握的关怀知识与技能，提升护士对于护患沟通的重视，在为患者开展常规护理干预的基础上，能够重视患者情绪的照顾[10]。以患者为中心，通过人文、整体的方法来开展临床护理活动，可促使护士人文知识的内化，使其养成积极热情的工作态度，使患者得到更为人性化的护理服务[11]。在为肿瘤内科患者开展护理服务的过程中，护士以理解、关怀的态度，为患者实施护理干预，主动了解患者的需求，并加强观察措施，尽量增强对于患者的心理安慰和行动指导，有利于提高患者对护理工作的满意度[12]。

综上所述，肿瘤内科护士管理中人文关怀同质化管理的实施，可提升护士的综合素质，改善工作态度，并提高其对管理工作的满意度。

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