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  • 甘露醇与银杏叶提取物注射液联合治疗梅尼埃病38例观察:银杏叶提取物注射剂

    分类:音乐教案 时间:2019-04-15 本文已影响

      关键词 梅尼埃病 银杏叶提取物注射液 临床观察      梅尼埃病又名内耳膜迷路积水综合征,病因尚无定论,可能是由于植物神经功能失调等原因引起耳蜗微循环障碍,内淋巴液生成、吸收平衡失调,导致膜迷路积水、前庭膜破裂、前庭纤维化、耳蜗退行性变等引起的一系列综合征。本病以反复发作性旋转性眩晕、耳胀满感、耳鸣、波动性感音神经性聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕时常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、血压下降等植物神经症状。眩晕有明显的发作期和间歇期,以中年人多见,首次发病以30~50岁居多,单耳患病者约占85%。笔者自2005年以来共收治38例梅尼埃病病人,均在一般治疗基础上加银杏叶提取物注射液与甘露醇联合治疗,效果较好,现报告如下。
      
      1 临床资料
      
      本组梅尼埃病患者38例,男性15例,女性23例;年龄26~68岁;初次发病12例,复发病例26例;病程数小时~4天。患者均有突发性旋转性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣及听力减退,反复发病者发作间歇期眩晕消失,本组病例经五官科检查确诊,并排除眼科疾病、中枢性眩晕、颈椎病、药物中毒及其他疾病。
      
      2 治疗方法
      
      由于本组患者均有恶心、呕吐、进食少,予以补液维持水电解质平衡及胃复安止吐治疗,在此基础上给予20%甘露醇250ml静脉滴注,0.9%生理盐水250ml加银杏叶提取物注射液(德国威玛舒培博士药厂生产,进口药品注册证号:BX20010117,商品名:金纳多)70mg缓慢静脉滴注。
      
      3 治疗结果
      
      3.1 疗效标准:显效:眩晕、耳鸣、恶心呕吐消失,听力恢复;有效:眩晕、耳鸣、听力较前明显好转,恶心呕吐消失;无效:症状无缓解或减轻不明显。
      3.2 结果:本组显效26例,有效9例,无效3例,总有效率为92.1%。本组大部分病人在用药1天内症状即可有所缓解,2~4天症状明显好转或消失。除2例出现头面部潮红停药后消失外,未出现其它不良反应。
      
      4 体会
      
      银杏叶提取物注射液的药理作用是组织保护作用,清除机体内过多的自由基,抑制细胞膜的脂质发生过氧化反应,从而保护细胞膜;对血管的张力起调节作用,保护动脉和静脉血管的张力,使收缩的血管舒张,能抑制血管壁通透性亢进,改善及抑制水肿;还具有降低全血粘稠度,增进红细胞和白细胞的可塑性,稳定红细胞膜,防止出现溶血现象,降低红细胞的凝集,改善血液循环的作用;改善代谢作用,增进缺血组织对氧及葡萄糖的供应量,增加某些神经递质受体的数量,对神经递质紊乱有良好的调整作用。金纳多是一种确有疗效的脑部、周边等血液循环改善剂,对耳部的血流及神经障碍有明显的改善作用。极少数的应用者可出现胃肠道不适、头晕、头痛、皮肤潮红、血压降低等现象,停药后可消失,少数情况下产生过敏反应。本针剂尽量避免和其他针剂混合使用。
      甘露醇为高渗性脱水剂,不易从毛细血管渗入组织,迅速提高血浆渗透压,降低血液粘稠度,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用,起效快,2~3小时达高峰,维持6~8小时,能较快减轻内耳迷路水肿,有助于内淋巴液生成与吸收平衡,同时有助于内耳动脉痉挛的缓解,从而使症状较快好转。
      收稿日期 2010-11-22

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