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  • 【越鞠保和丸治疗功能性消化不良50例】功能性消化不良

    分类:物理教案 时间:2019-04-15 本文已影响

      关键词:越鞠保和丸;功能性消化不良;临床观察   功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠疾病,其病因和发病机理还不十分清楚。现代医学治疗以胃肠动力药、抑酸剂为主,但疗效不是很理想。笔者在2008-2010年应用越鞠保和丸治疗功能性消化不良50例,并与多潘立酮治疗的50例作对照观察,现报道如下。
      
      1、临床资料
      
      参照叶任高主编的《内科学》(人民卫生出版社,2004年版)有关功能性消化不良的诊断标准,选择功能性消化不良患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。其中治疗组男24例,女26例;平均年龄42.14±7.71岁;平均病程2.11±1.51年。对照组男23例,女27例;平均年龄43.02±7.32岁;平均病程2.07±1.39年。两组资料具有可比性(P�0.05)。
      
      2、治疗方法
      
      治疗组服用越鞠保和丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂生产),每日3次,每次6g,饭前15-30min温开水送服。对照组服多潘立酮10mg(商品名:吗丁啉,西安杨森制药有限公司生产),每天3次,饭前15-30min服用。两组患者连续观察30天。观察期间不改变原来的饮食习惯。
      
      3、疗效观察
      
      3.1疗效标准:参照中华中医药学会内科脾胃病第13次会议制定通过的有关标准。临床治愈:主症基本消失,症状积分下降�90%;显效:主症明显减轻,症状积分下降70%-90%;有效:主症减轻,症状积分下降35%-69%;无效:主症无减轻,症状积分下降�35%。
      3.2结果:见表1。
      3.3临床症状积分:结果见表2。治疗组患者腹痛、暖气、泛酸、腹胀、食欲不振、腹泻、便秘等临床症状的改善较对照组更为显著。
      
      4、体会
      
      功能性消化不良属祖国医学之痞证、胃脘痛等范畴,其病因病机主要为肝郁气滞,脾胃虚弱,气机紊乱,升降失常。现代医学认为,其病理机制主要与胃排空延缓、餐后胃容量受损、胃内压力高敏感、HP感染、十二指肠空肠运动异常,以及与中枢神经系统失调有关。越鞠保和丸源于《杂病源流犀烛》,其由越鞠丸合保和丸加减而成,功能疏气解郁,和胃消食。方中香附、木香行气解郁以治气郁;当归、川芎活血化瘀以治血郁;栀子、连翘、黄连清热泻火以治火郁,苍术、白术、枳实、半夏、陈皮、茯苓理气化痰、燥湿运脾以治痰郁、湿郁;神曲、山楂、莱菔子消食导滞以治食郁。诸药合用,则诸郁随之而解,气机升降复常,脾胃运化复常。本临床观察表明,越鞠保和丸治疗功能性消化不良的临床疗效、临床症状积分的改善情况等均较多潘立酮为优,值得在I临床上推广使用。
      
      参考文献:
      [1]莫剑忠,袁耀宗,邹多武,消化系功能性和动力障碍性疾病[M],上海:上海科学技术出版社,2005:238-240
      [2]叶任高,陆再英,内科学[M],北京:人民卫生出版社,2004;420-422
      [3]中华中医药学会内科脾胃病专业委员会,功能性消化不良中医诊疗规范(草案)[J],中国中西医结合消化杂志,2002,10(4),196

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