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  • 参麦注射液抗休克30例疗效观察_下例有关休克的监测

    分类:体育教案 时间:2019-04-15 本文已影响

      关键词:参麦注射液;抗休克;临床观察      休克是由于组织灌注广泛、持续且显著减少,使维持生命的重要器官得不到足够的血液灌注而产生的综合病症。参麦注射液是由人参、麦冬等组成,是治疗厥脱证的验方。其诊治理念与现代医学对休克的认知是相似的。笔者近年来对入住ICU的休克患者加用参麦注射液治疗,获效良好,报告如下。
      
      1、一般资料
      
      60例为人住我院ICU病房、并经临床确诊为休克患者,分成治疗组和对照组各30例。其中治疗组男性19例,女性11例;年龄45.6±13.2岁。对照组男性21例,女性9例;年龄49.3±11.7岁。两组患者在年龄、性别、病情等比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
      
      2、治疗方法
      
      2.1对照组:给予常规的吸氧、抗感染、补充血容量、维持水电解质和酸碱平衡等抗休克的综合治疗措施。
      2.2治疗组:在上述治疗的基础上,加用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司生产)60ml,在30min内静脉推注完毕,每3小时重复应用1次。
      同时按时记录两组患者治疗前后的心率、血压、尿量及血气分析结果,并进行分析比较。共记录5次(用药前、用药后1、3、6、12h)。
      
      3、统计学处理
      
      采用SPSS15.0统计程序,以t检验和χ2检验分析两组临床数据间的显著性差异。以P�0.05认为差异有统计学意义。
      
      4、治疗结果
      
      4.1疗效标准:显效:用药后6h内收缩压恢复并稳定在90mmHg以上,或升高30mmHg以上,意识及生命体征恢复正常,有尿排出,氧饱和度�90%;有效:用药后12h内收缩压恢复并稳定在90mmHg以上,或升高30mmHg以上,意识及生命体征逐渐恢复正常,有尿排出,氧饱和度�85%;无效:未达到以上指标者。
      4.2治疗结果:经治疗后,治疗组30例中,显效19例,有效9例,无效2例,总有效率93.3%;对照组30例中,显效12例,有效11例,无效7例,总有效率76.7%。两组总有效率比较有显著性差异(P�0.05),治疗组优于对照组。
      4.3两组治疗前后心率、血压、尿量、动脉血氧分压(PaO2)的比较:详见表1。治疗组治疗后血压回升、心率改善、尿液总量以及PaO2情况均明显优于对照组,具有显著性差异(P�0.05,P�0.01)。
      
      5、体会
      
      休克是机体由于各种严重致病因素引起的神经体液因子失调与急性微循环障碍,并直接或(和)间接导致多个脏器器官细胞受损为特征的综合病症。临床表现为神志痴呆、脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、脉压降低、尿量减少。参麦注射液具有复脉益气、生津固脱之功效。现代药理研究证明:人参总苷能显著提高机体应激阈值,能积极参与机体能量代谢,提高环磷酸腺苷的水平,对休克时保障重要脏器的血、氧供应和微循环的有效灌注具有重要作用。麦冬在休克大量补液仍然未能稳定血压等生命体征时,多能迅速逆转机体津液脱失的状态,使低血容量状态迅速逆转。本观察也表明,参麦注射液有升压、稳压及调节心率、增加尿量、改善PaO2等作用,值得临床推广应用。
      
      参考文献:
      [1]邝贺龄,内科病鉴别诊断学[M],北京:人民卫生出版社,1995:176
      [2]陈玉梅,参麦注射液辅助治疗休克32例,现代中西医结合杂志,2008,17(6):901
      [3]吴贻谷,宋立人,胡烈,等,中华本草精选本[M],上海:上海科学技术出版社,1996:276

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