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  • 脂必妥片治疗高脂血症60例观察:脂必妥

    分类:情感亲情 时间:2019-04-15 本文已影响

      关键词 脂必妥片 辛伐他汀片 高脂血症 临床观察      降脂治疗是心脑血管疾病一级预防的主要方法之一,探讨降脂药的疗效、成本、安全性很有必要。笔者对近年来农民健康体检筛查出的血脂异常对象进行降脂药疗效、成本、安全性比较,现报道如下。
      
      1 临床资料
      
      2006年1月~2009年10月我院农民健康检查中共筛查出血脂异常人数676人,其中60~80岁616例。按《2007年中国成人血脂异常防治指南》标准[1]确诊血脂异常355例,其中符合《血脂异常防治建议》药物疗法开始标准[2]、肝肾功能正常者120例,随机分成两组各60例:A组男25例,女35例,年龄67.32±9.42岁;B组男27例,女33例,年龄65.93±8.83岁。两组一般资料比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
      
      2 治疗方法
      
      两组均进行饮食和运动指导,并对其他心脑血管疾病的危险因素进行干预。A组用脂必妥片3片(成都地奥九泓制药厂生产,每片0.35g),早晚各1次,日费用1.36元。B组用辛伐他汀2片(每片10mg)晚上1次口服,日费用2.49元。所有患者每1~2周随访1次;每月检查肝肾功能、肌酸磷酸激酶。8周(检验药物的降脂疗效)、半年(检验药物降脂的稳定性)各复查1次血脂四项。
      
      3 治疗结果
      
      3.1 疗效标准:显效:达以下任一项者:总胆固醇(TC)下降≥20%,甘油三酯(TG)下降≥40%,高密度脂蛋白(HDL-C)升高≥0.26mmol/L。有效:TC下降10%~19%,TG下降20%~39%,HDL-C升高0.104~0.26mmol/L。无效: TC下降<10%,TG下降<20%,HDL-C不变或下降。恶化:达以下任一项者:TC上升≥10%,TG上升≥10%,HDL-C下降≥0.26mmol/L。
      3.2 结果:两组均有显著的降血脂作用。服药8周、半年两组血脂四项均下降显著,无恶化病例。总有效率A组分别为88.3%、86.7%;B组分别为86.7%、91.7%。统计学处理,8周时两组比较,P>0.05;半年时两组比较,P>0.05;服药8周与半年组内比较也均无明显变化,说明降脂疗效均比较稳定。具体见表1、2。
      
      3.3 成本:A组半年所花费为248.20元,1年为496.40元。B组半年花费454.42元,1年为908.85元。
      3.3 不良反应:A组有1例腹部不适,食欲减退,2周后自动消失。B组1例腹部不适,1例谷丙氨酸氨基转移酶轻度升高,经密切观察,未停药,后自行恢复。两组不良反应无显著性差异(P>0.05)。
      
      4 体会
      
      脂必妥片是用于调整血脂的中成药,主要成分为红曲等天然药物,红曲中含有甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,抑制内源性胆固醇的合成,因此,具有活血化瘀、调整血脂和治疗动脉粥样硬化等作用,并且价格低廉。辛伐他汀是血脂调节剂,已广泛用于临床。但价格偏高,其最大副作用是肌溶解症,严重时可危及生命。心脑血管疾病的预防一般都是终身用药,虽然二药比较,1年费用只相差412.45元,但长期用药下也是一个不小的数目。因此,脂必妥片是一种经济、实惠、安全的降脂药,对心脑血管疾病的预防有很好的作用。
      
      5 参考文献
      [1]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.2007年中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管杂志,2007,35(8):309-413.
      [2] 血脂异常防治对策专题组. 血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志,1997,25(3):169-175.
      收稿日期 2010-12-27

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