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  • 【药厂配制抗生素药物皮试液的可行性建议】 不用做皮试的抗生素

    分类:科技资讯 时间:2019-05-15 本文已影响

      摘 要 目的:探讨安全、准确、高效的抗生素药物皮试液配制新途径的可行性。方法:由药厂配制皮试液,为原药皮试液1ml所含浓度的剂量,用时只需注入1ml生理盐水即配成皮试液。结果:新皮试液剂量小而价格相对低,使用操作简便,剂量准确。结论:新配制的皮试液可以减轻护士的工作负担和患者的经济负担。避免因人为因素造成皮试误差,确保皮试结果的真实性、准确性,避免药物过敏反应,增加用药的准确性、安全性。由药厂直接配制抗生素的皮试液的方法具有可行性。
      关键词 抗生素 皮试液 可行性 建议
      doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.025
      长期以来,抗生素皮试的问题成为各学者争议的焦点。随着青霉素类、头孢类抗生素药品种类的增加,而为增加用药安全性��[1]�,青霉素类,头孢类大都要求原药皮试,各种皮试液的要求也越来越多。而皮试液的现用现配,加重了护士的工作负担和患者的经济负担,且每次配制皮试液由于人为因素,很难保证浓度的准确性,造成对皮试结果的影响,严重影响敏感抗生素使用,而有没有一种能减轻工作负担,减轻患者经济负担,增加用药安全性的方法。药厂直接配制成小剂量抗生素的皮试液,为原药1ml所含皮试液浓度的剂量。既可以减轻护士工作负担、减轻患者经济负担,又可以提高皮试准确性,保障患者用药安全。
      资料与方法
      一般资料:临床配制几类头孢类皮试液方法,见表1。
      同行研究的头孢类抗生素简易配制方法:依据头孢类抗生素种类和剂型,加入0.9%的生理盐水溶液量为药量的×10ml,即配成100mg/ml。如:0.5g加入0.9%生理盐水溶液5ml,1g加入0.9%生理盐水溶液10ml。再如:2g加入0.9%生理盐水溶液20ml后,取上液0.5ml加入5ml 0.9%生理盐水溶液,即配成50mg/ml,再取上液0.1ml加入0.9%生理盐水溶液,即配成5mg/ml,取上液0.1ml加入0.9%生理盐水溶液0.9ml,即配成500μg/ml。取上液0.1ml做皮内注射。
      方法:建议药厂皮试液为原药皮试液1ml所含浓度的剂量,如:头孢唑啉的皮试液500μg,并以小安瓿包装。用时只需注入1ml生理盐水即配成皮试液,并以同批次配套,即按需相同批号的大剂量配相应的批次皮试液。
      结 果
      药厂配制的皮试液使用操作简便,剂量更准确。
      讨 论
      所耗时间,收集统计各科皮试液配制所需时间,所需时间平均3分30秒左右,简易配制法3分钟左右,而新皮试液只需用空针注入1ml生理盐水直接抽吸出来就可皮试,约用时45秒。对比时间,新皮试液配制法显著提高了工作效率。
      经济负担:也以1瓶3代头孢计算,原药含量5g,而新皮试液含量仅500μg,小剂量成本更低,如果患者皮试结果阳性而不用,也减少了损失,患者容易接受,换成大剂量的配制后结果阳性,药不能退还患者,造成患者的经济损失,还易造成患者的不满意。
      准确性:传统皮试液手工配制时受人为因素的影响:计算不准确,因各种药物剂量不同,药瓶大小不一,溶解时加入的生理盐水剂量不一,致使配制方法的计算较为复杂,出现计算不准确;抽吸不准确,1ml空针容量小,1个较小的气泡未排掉都可以引起抽吸剂量不准;在抽吸时未充分摇匀,造成针柄与针尖处原药浓度大于空针内,在推掉时就将原药丢失,致使剂量不准确。因剂量不准确而造成假阳性率增高。而新皮试液剂量稳定,如头孢唑啉500μg/ml。只需抽吸就可用作皮试,减少了人为因素造成的剂量误差��[2]�。
      安全性:准确的皮试液降低了用药的不安全因素。传统皮试液的配制受药物浓度,皮试方法、药物放置时间等各方面影响,只有严格控制好皮试的各环节,减少抗菌素类药物致变态反应发生率。其中放置时间上相当关键,有学者提出用冰箱保存皮试液,并证实5℃±1℃下放置144H的抗生素皮试液用于临床皮内试验能达到皮试结果灵敏、准确、无误。从而使皮试液由现用现配延长到配制后连续使用144H(6天)。但是冰箱温湿度受环境温度影响大,不能确保时刻保持在5℃±1℃,给存放增加了不安全因素,不能保证皮试液不变质。增加了致变态反应发生率。而新皮试液可确保现配现用,减少了这方面的不安全因素。
      综上所述,药厂配制的皮试液可以减轻护士的工作负担和患者的经济负担。避免因人为因素造成皮试误差,确保皮试结果的真实性、准确性,避免药物过敏反应,增加用药的准确性、安全性,药厂直接配制抗生素的皮试液具有可行性。
      参考文献
      1 刘艳.头孢类抗生素皮试液的简易配制方法.解放军护理杂志,2009,26(24).
      2 蒋永梅.影响皮试结果的原因分析及对策.当代护士,2006,4.

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