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  • [枇蝉止嗽散三九配方颗粒治疗外感咳嗽50例]止嗽散组成

    分类:科技论文 时间:2019-04-15 本文已影响

      关键词:枇蝉止嗽散;配方颗粒;外感咳嗽      止嗽散出自程钟龄《医学心悟》,由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮组成,有宣肺疏风,止咳化痰作用,常用于外感咳嗽。笔者在临床上,在止嗽散基础上加以枇杷叶和蝉蜕,成枇蝉止嗽散,治疗外感咳嗽,并辨证加味,观察用于治疗外感咳嗽50例,与西药治疗的50例对照比较,获效良好。现报道如下。
      
      1、一般资料
      
      100例临床观察对象均为2009年12月-2010年11月年间门诊患者,严格按照病例选择标准入选,随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,其中男26例,女24例;年龄17-76岁;病程3天-16天。对照组50例,其中男27例,女23例;年龄18-75岁;病程5-17天。两组年龄、性别、病程等资料经统计学处理无显著差异(P�0.05),具有可比性。
      
      2、治疗方法
      
      2.1治疗组:口服枇蝉止嗽散(三九单味中药配方颗粒),药物组成:枇杷叶、炙紫菀各12g,荆芥、炙百部、桔梗、白前各10g,蝉衣、陈皮、甘草各6g。随证加味:风寒证加麻黄6g,杏仁10g;兼里热证加黄芩10g,鱼腥草20g;风热证选加桑叶、菊花各10g;燥邪伤肺证选加南沙参20g,麦门冬10g。枇蝉止嗽散每日1剂,先加少许温开水浸润,再加开水至300ml,搅拌,使充分溶解后,分早、晚两次口服。连续治疗5天为1疗程,
      2.2对照组:罗红霉素片,每次0.15g,每天2次,口服;复方甘草合剂10ml,每天3次,口服。连续治疗5天为1疗程。观察期间两组均不用其它止咳化痰药。
      2.3观察指标:服药1-2个疗程,观察患者治疗前后咳嗽等症状的改善情况。
      2.4统计学方法:采用SPSS统计软件包进行数据处理。计量资料的比较用t检验,计数资料用χ2检验。
      
      3、治疗结果
      
      3.1疗效评定标准:据《中医病证诊断疗效标准》:治愈:咳嗽及临床体征消失。好转:咳嗽减轻,痰量减少。无效:症状无明显改变。
      3.2治疗结果:经1-2疗程治疗后,治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为70%。两组比较,经χ2检验,差异有显著性意义(P�0.05),治疗组疗效优于对照组。具体见表1。
      
      4、讨论
      
      咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁、剧烈的咳嗽,对患者的工作、生活造成严重影响。究其病机多为为六淫外邪侵袭肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致,故治当祛邪利肺。
      止嗽散出自程钟龄《医学心悟》。钟龄谓其“药极轻微,而效甚广”,方中荆芥辛而微温,能去风解表、宣肺利咽;百部甘苦微温润,紫菀苦而微温润,二药均能润肺止咳,且温而不热,润而不腻,新久咳嗽皆宜;桔梗辛苦,白前辛甘平,均能去痰止咳,但一升一降,不论属寒属热,皆可使用;陈皮降气化痰;甘草甘平,缓急止咳,调和诸药。笔者加枇杷叶取其味苦性凉,苦以降气和胃,凉以利肺化痰,开上达下,使气机升降恢复常态,蕴郁于咽喉和胸膈的湿热痰浊自然得利。蝉衣取其性味甘咸、凉,入肺肝二经,散风热,宣肺。全方共奏宣肺止咳,祛风利咽之功,使邪去正安,咳嗽症除。
      
      参考文献:
      [1]潘红斌,止嗽散加味治疗感冒后咳嗽65例[J],浙江中医杂志,2009,44(3):195
      [2]查安生,尤松鑫治疗久咳经验介绍,浙江中医杂志,1997,32(4):197
      [3]吴权国,枇杷叶治疗梅核气,浙江中医杂志,1989,24(10),470

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