派克资源网 - 每天进步一点点
每天发现一点点!
  • 论文写作指导
  • 论文格式模板
  • 职称论文
  • 政工论文
  • 管理论文
  • 科技论文
  • 技术论文
  • 学术论文
  • 学科论文
  • 毕业论文
  • 其它论文范文
  • 自拟开音消结散治疗声带息肉\声带小结56例 声带息肉和声带小结的区别

    分类:技术论文 时间:2019-04-15 本文已影响

      关键词 开音消结散 声带息肉 声带小结 临床观察      声带息肉、声带小结是耳鼻喉科的常见病,多因用声不当,声嘶反复发作,或长期熬夜,烟酒过度所致,近年来发病率有逐渐上升趋势。笔者自2008年以来,对声带息肉、声带小结不愿接受手术治疗的病人,采用自拟开音消结散治疗,取得了较为满意的效果,现报道如下。
      
      1 临床资料
      
      1.1 诊断标准:参照耳鼻喉科头颈外科学(第7版)。临床表现:有不同程度持续性声嘶、低沉、沙哑、发音粗糙,不能持久发音。纤维喉镜检查:声带息肉:声带边缘有带蒂的淡红色,表面光滑息肉样组织,多为单侧性,基底广狭不一。声带小结:位于双侧声带前中1/3交界处,有对称性小隆起,大小不一,表面光滑,色淡白或淡红,闭合有裂隙。
      1.2 一般资料:56例患者均经纤维喉镜检查确诊,其中女34例,男22例;年龄最小18岁,最大56岁;病程最短2个月,最长8年;声带息肉38例,声带小结18例。
      
      2 治疗方法
      
      服用自拟开音消结散:煅牡蛎、煅瓦楞子、仙鹤草各30g,三棱15g,穿山甲、皂角刺、荆芥、浙贝母、蝉衣、金果榄、桔梗、赤芍、山慈姑、诃子肉各10g,木蝴蝶5g。每日1剂,水煎,分2次服。若声带息肉较大者加夏枯草15g,海藻、昆布各10g;湿热内盛,口腻者加藿香、佩兰各10g,生米仁30g;口苦咽干者加黄芩、焦山栀各10g;阴虚口干者加旱莲草、芦根各15g,女贞子10g;痰热凝结加胆南星、半夏、化橘红各10g。15天为1个疗程。
      
      3 治疗结果
      
      3.1 疗效标准:根据临床经验拟定。显效:声带息肉、小结消失,声带边缘光滑,闭合好,发音清亮;有效:声带息肉、小结缩小60%以上,声带边缘稍有外突,闭合稍有裂隙,发音略声嘶;无效:声带息肉、小结大小无明显改观,声嘶如旧,闭合有裂隙。
      3.2 治疗结果:经过1个疗程的治疗,56例患者中,显效28例;有效22例,无效6例,治疗总有效率为89.3%。
      
      4 典型病例
      
      黄某某,女,32岁,教师。半年前因声嘶反复发作,曾用抗生素治疗,效果不理想。纤维喉镜检查:左侧声带息肉样组织增生,色淡红,闭合有裂隙。因患者惧怕手术,主动要求服用中药治疗。刻诊:声带充血,舌苔薄黄,脉细带数,诊断为声带息肉,证属痰瘀互结、咽喉不利,治以软坚散结,化痰祛瘀。开音消结散加减:煅牡蛎、煅瓦楞子、仙鹤草、生薏苡仁各30g,穿山甲、荆芥、蝉衣、金果榄、黄芩、浙贝母、桔梗、夏枯草、昆布、海藻、诃子肉各10g,木蝴蝶5g。嘱尽量禁声,忌熬夜,忌辛辣海鲜之品。7剂药后,声嘶好转,舌苔转淡白,原方去黄芩,加山慈姑10g,再进7剂。服药后声嘶明显好转,发音较清亮,纤维喉镜检查,声带息肉缩小60%。原方加野荞麦根15g,连服15剂。1个半月后声嘶症状消失。再经喉镜检查,声带息肉已消。
      
      5 体会
      
      声带息肉、声带小结可归属中医学声嘶范畴。声嘶日久,余邪难去,邪滞喉窍,阻滞脉络,或用嗓过度,气耗阴伤,脉络受损,气血运行不畅则成瘀,气滞而水津不行则成痰,痰凝血瘀,阻于声门,形成声带肿胀或赘生息肉、小结。王清任《医林改错》曰:“无论何处皆有气血……气无形不能结块,结块者,必有形之血也。”故治疗以软坚散结,活血化瘀为主,故笔者采用开音消结散治疗。方中穿山甲软坚散结,擅消痰瘀肿块,为君药,辅以皂角刺、牡蛎、瓦楞子、昆布、海藻,加强软坚散结之功效,佐以仙鹤草、山慈姑活血化瘀,浙贝母、米仁、桔梗、荆芥利咽化痰;木蝴蝶、蝉衣、金果榄开音利喉,诃子肉敛肺润喉。诸药合用,共奏软坚散结、化痰祛瘀之功。经临床观察,此方对治疗声带息肉、声带小结有较好的疗效。
      收稿日期 2010-12-03

    相关热词搜索:声带 息肉 小结 治疗

    自拟开音消结散治疗声带息肉\声带小结56例 声带息肉和声带小结的区别相关文章