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  • 窦缓术前放临时起搏器注意事项【心缓装个起搏器“护航”】

    分类:健康资讯 时间:2019-05-15 本文已影响

      每逢提到“心病”,大家想到最多的就是心跳过快。其实,心脏跳得太慢,也是很严重的“心病”,甚至有引发猝死的危险。   人的心跳是由一个叫“窦房结”的地方控制的,它就像一台发电机,按照固有的频率发放它的电脉冲。每分钟60-100次。因此,我们正常人的心跳是每分钟60-100次,如果心跳的次数慢于60次。或者快于100次,都是心律失常。其中,心跳次数低于60次,分钟的就是缓慢性心律失常。
      引起心动过缓的最常见原因是心脏的窦房结和房室结出了问题。如果出问题的地方是窦房结,相当于向全身泵血的“发电机”动力不足,于是,身体的各个脏器就会出现供血不足的情况,最常见的就是大脑缺血、缺氧。至于房室结,最常见的毛病是房室传导阻滞:上面“发电机”的运作是正常的,但是在中间站发生了阻滞,电传导不下去,所以,心跳就慢了。
      目前,检查心跳过慢的方法主要是24小时的动态心电图,而普通心电图是很难发现阵发性心动过缓的。因为,普通心电图检查的时间太短,如果心脏在这两三分钟内不出问题,病人就很容易被漏诊了。而动态的心电图由于监测时间长,有充足的时间去捕捉、发现心脏到底发生了什么问题。
      发现了心跳过慢,该怎么办呢?常规的治疗有吃药、打针……但实际上,对于心律失常的病人来说,药物的效果都是有局限性的。因为,目前还没有应用于紧急情况或者临时挽救生命的药物,所以,最彻底的解决办法是为心跳过慢的病人安装心脏起搏器,帮助他们在心跳骤停的时候恢复心跳。
      很多病人一听说要装起搏器,便大惊失色,以为是要开胸,动大手术。实际上,起搏器的植入过程非常简单,在锁骨下做一个小切口,将脂肪分开以后,把起搏器的主机脉冲发生器放人,再把两个电极放在心脏的特定位置,测试好之后,这两个电极能够正常工作就可以了。手术时,病人采取局麻即可,不会觉得痛苦。整个过程只要1小时左右,术后一般1周就可以出院了。
      值得强调的是,有的病人以为,装了起搏器之后就是一劳永逸;其实不然,随访和定期调试、检测是很重要和必要的。建议病人半年到一年进行一次随访,通过一个小电脑式的探头,放在皮肤上进行遥控,进行有关参数的调整就可以了。
      (本文作者为南京军区福州总医院心血管内科 副主任医师)
      
      (编辑 祝 健)

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